חומר מילוי מוסיף נפח במקום שבו חסר נפח. ביוסטימולטור עושה משהו אחר: הוא מעודד את העור לייצר קולגן משלו, ואת השינוי עושה הגוף בעצמו, בהדרגה. ההבדל נשמע טכני, אבל הוא מסביר למה הרפואה האסתטית עוברת מ"למלא" ל"לחזק", ולמה השאלה הראשונה בייעוץ היא כבר לא "כמה למלא" אלא "מה בעצם חסר". כאן נסביר מה עושה כל אחד מהטיפולים שאנחנו מבצעים בקליניקה: חומצה היאלורונית, אלנסה, סקולפטרה, רדיאס, פולינוקלאוטידים וסקין בוסטר. נסביר גם למי כל אחד מהם מתאים בדרך כלל, ולמה ההחלטה עצמה נעשית רק בייעוץ אישי עם רופא.
שני מנגנונים: למלא או לעורר
חומצה היאלורונית: נפח במקום מדויק
חומצה היאלורונית היא חומר מילוי. היא מוזרקת לנקודה מסוימת ונותנת נפח ומבנה כבר בסוף הטיפול. בקליניקה אנחנו משתמשים בה בשפתיים, בסנטר, בקו הלסת, ברקות, בשקעים מתחת לעיניים ובפיסול אף ללא ניתוח. זה כלי מדויק: כשחסר נפח במקום אחד, או כשרוצים לחדד קו, היא עושה בדיוק את זה.
עם הזמן הגוף מפרק את החומר בהדרגה, ולכן התוצאה זמנית. כמה זמן היא מחזיקה תלוי באזור, בחומר ובאדם, ואת זה הרופא מסביר בייעוץ.
ביוסטימולטור: העור עושה את העבודה
ביוסטימולטור לא נועד בעיקר לתת נפח בנקודה אחת. הוא מוזרק לעור ומעודד אותו לייצר קולגן, החלבון שנותן לעור מוצקות וגמישות. עם הגיל העור מייצר פחות קולגן, ונעשה דק ורפוי יותר. ביוסטימולטור לא עוצר את הזמן, אבל הוא מעודד את העור לחזור ולבנות את עצמו.
מכאן גם ההבדל בקצב. את השינוי רואים בהדרגה, לאורך שבועות וחודשים, ולא ביציאה מחדר הטיפולים. מי שמחפש שינוי לקראת אירוע קרוב צריך לדעת את זה מראש, ולתכנן את הטיפול עם הרופא בזמן.
למה התחום עובר ממילוי נפח לאיכות עור
הרבה ממה שמפריע מול המראה הוא לא חוסר נפח. העור נראה עייף גם כשאין בו קמטים של ממש, הוא פחות מוצק, קו הלסת פחות חד, והצוואר מסגיר את הגיל. אם עונים על כל אלה רק בהוספת נפח, מקבלים פנים מלאות יותר, אבל לא בהכרח רעננות יותר. ומשם הדרך קצרה למראה "עשוי", בדיוק מה שרבים חוששים ממנו.
הגישה שלנו מתחילה במשפט שהרופאים חוזרים עליו: "אסתטיקה טובה לא אמורה לשנות אתכם, אלא לשמר, לחדד ולהעצים". טיפול שמחזק את העור מתאים לגישה הזו, כי הוא עובד עם הרקמה שלכם ולא במקומה. כשהטיפול מתאים, התוצאה נראית כמו עור במצב טוב יותר, ולא כמו חומר שהוסיפו.
זה לא אומר שחומצה היאלורונית יצאה מהתמונה. היא עדיין הכלי הנכון כשחסר נפח במקום מוגדר או כשרוצים לעצב. מה שהשתנה הוא סדר השאלות: קודם מבינים מה קרה לעור, ורק אחר כך מחליטים אם למלא, לחזק או לשלב.
הביוסטימולטורים שאנחנו מבצעים בקליניקה
בקליניקה אנחנו עובדים עם כמה ביוסטימולטורים: אלנסה, סקולפטרה, רדיאס, אסתפיל, גאנה אקס והידרוקסיפיל (Hydroxyfill). לכל אחד הרכב אחר, ולכן גם אופי עבודה אחר. הנה ארבעה מהם, כדי להבין את ההבדלים. מידע נוסף על טיפולי ביוסטימולטורים בקליניקה יש בעמוד הטיפול.
אלנסה
אלנסה מבוססת על מיקרו-חלקיקים של פוליקפרולקטון בתוך ג'ל. הג'ל נותן נוכחות מסוימת כבר בטיפול, והחלקיקים מעודדים את העור לייצר קולגן סביבם לאורך זמן. לכן אלנסה נבחנת לרוב כשיש גם אובדן נפח עדין וגם רפיון, למשל בלחיים, ברקות או בקו הלסת. התוצאה נשמרת לרוב בין שנה וחצי לשנתיים. עוד על אלנסה בקליניקה.
"כשמטופלת לא צריכה נפחים אלא הרמה, בדיוק בשביל זה קיים ביוסטימולטור. הוא ממצק את העור ומייצר קולגן, וככה מרים את הפנים בלי לתת יותר מדי נפח." (ד"ר אולג שפירו)
סקולפטרה
סקולפטרה מבוססת על חומצה פולי-לקטית. היא לא נותנת נפח מיידי של ממש: הנוזל שמוזרק נספג, והשינוי נבנה בהדרגה ככל שהעור מייצר קולגן. בדרך כלל מבצעים אותה בסדרה של כמה מפגשים, ואת מספרם קובע הרופא לפי מצב העור. היא מתאימה למי שמחפש חיזוק כללי ועדין של הפנים, ולא שינוי בנקודה אחת.
רדיאס
רדיאס מבוססת על מיקרו-חלקיקים של סידן הידרוקסיאפטיט בתוך ג'ל. גם כאן יש שילוב: מבנה מסוים כבר בטיפול, ועידוד של ייצור קולגן בהמשך. בפנים משתמשים בה לרוב לתמיכה ולחידוד של אזורים כמו קו הלסת והלחיים.
הידרוקסיפיל (Hydroxyfill)
הידרוקסיפיל הוא ביוסטימולטור שאנחנו עובדים איתו המון בקליניקה, בעיקר בגלל הגמישות שלו. הוא מעודד את העור לייצר קולגן משלו, ואפשר להתאים אותו להרבה אזורים ולהרבה מטרות.
בפנים משתמשים בו ברקות, בלחיים ובקו הלסת, כשרוצים להחזיר תמיכה ולחדד את קווי המתאר. אבל הוא לא רק לעיצוב: הוא מתאים גם לשיפור כללי של מרקם העור, כשהעור נראה עייף או פחות מוצק.
מעבר לפנים, הידרוקסיפיל עובד יפה גם בצוואר, בדקולטה ובכפות הידיים, אזורים שבהם העור מאבד גמישות עם השנים.
איפה מזריקים, כמה חומר ובאיזו שיטה, תלוי באזור ובמה שהמטופל רוצה להשיג, ואת זה בונים יחד עם הרופא בפגישת הייעוץ. התוצאה נשמרת לרוב בין שנה לשנתיים.
ההבדלים בין החומרים הם לא רק בשם. הם בהרכב, בעומק ההזרקה, בקצב שבו השינוי מופיע ובמספר המפגשים. לכן אין "חומר אחד שמתאים לכולם". יש את החומר שמתאים לעור, לאזור ולמטרה.
פולינוקלאוטידים וסקין בוסטר: איכות עור, לא נפח
יש גם טיפולים שלא נועדו לתת נפח או מבנה, אלא לשפר את העור עצמו: את המרקם, את הלחות ואת הזוהר.
פולינוקלאוטידים
פולינוקלאוטידים הם מקטעים של חומר גנטי ממקור טבעי, שמוזרקים לעור ותומכים בתהליכי ההתחדשות שלו. הם לא מוסיפים נפח. המטרה היא עור שנראה צפוף יותר, אחיד יותר ופחות עייף. הם נבחרים לרוב לאזורים שבהם העור דק ועדין, כמו מתחת לעיניים ובצוואר, וגם כחלק מטיפול כללי באיכות העור.
סקין בוסטר
סקין בוסטר הוא שם כללי לטיפולים שמוזרקים בשכבה העליונה של העור כדי לשפר את האיכות שלו: לחות, מרקם וזוהר. יש כל מיני סוגים של סקין בוסטר, עם הרכבים שונים. בניגוד למילוי, החומר לא בונה נפח במקום אחד, אלא מתפזר בעדינות בעור. מה שמחפשים כאן הוא עור רענן ולח יותר, לא פנים מלאות יותר. איזה סוג מתאים לכם, הרופא מתאים בפגישת הייעוץ.
למי מתאים מה: דפוסים שחוזרים בייעוץ
במאמר אי אפשר לתת המלצה אישית. אבל יש דפוסים שחוזרים אצלנו בייעוץ, והם עוזרים להבין את ההיגיון:
- חסר נפח במקום מוגדר. רקות שקועות, סנטר שנסוג, שקע מתחת לעין, שפתיים שאיבדו מנפחן. כאן חומצה היאלורונית היא לרוב הכלי הראשון שנבחן, כי היא מדויקת והשינוי נראה מיד.
- העור נראה עייף ורפוי, בלי אזור אחד שבו בולט חוסר. הפנים פחות מוצקות באופן כללי. כאן ביוסטימולטור הוא לרוב הכיוון, כי העניין הוא איכות הרקמה ולא נפח.
- קצת מהשניים. אובדן נפח עדין יחד עם רפיון. כאן נבחנים לרוב חומרים שמשלבים מבנה ועידוד קולגן, כמו אלנסה או רדיאס, או שילוב של ביוסטימולטור עם חומצה היאלורונית בנקודה מסוימת.
- מרקם, לחות וקמטוטים עדינים. העור יבש, דק או חסר זוהר. כאן פולינוקלאוטידים וסקין בוסטר נכנסים לתמונה.
- צוואר ובטן. רפיון בצוואר, או בבטן אחרי הריון, אחרי הרזיה או עם הגיל. ביוסטימולטורים הם אחת האפשרויות, לצד מורפיוס 8, ובבטן גם הקפאת שומן. ויש מצבים שבהם התשובה הנכונה היא בכלל ניתוח.
ברוב המקרים התשובה היא לא טיפול אחד אלא תוכנית. למשל: ביוסטימולטור לחיזוק כללי של הפנים, חומצה היאלורונית בנקודה אחת שבה באמת חסר נפח, וטיפול לאיכות העור בהמשך. מה עושים קודם, כמה זמן מחכים בין טיפול לטיפול ומה לא עושים בכלל, נקבע בייעוץ לפי העור שלכם, ולא לפי רשימה קבועה.
מתי התשובה היא לא
אחד המשפטים של הרופאים שלנו הוא "לפעמים התשובה הנכונה היא לא". זה נכון גם לביוסטימולטורים ולחומרי מילוי:
- בהריון ובהנקה לא מבצעים את הטיפולים האלה. אפשר לשאול כבר עכשיו ולתכנן לתקופה שאחרי.
- מתחת לגיל 18 לא מבצעים טיפולים אסתטיים.
- כשהציפייה היא לפנים אחרות ולא לפנים רעננות. טיפול טוב משמר ומחדד, הוא לא מחליף פנים.
- כשטיפול אחר מתאים יותר. לפעמים מה שמפריע נפתר בדרך אחרת ממה שחשבתם: בוטוקס לקמטי הבעה, מורפיוס 8 או לייזר לאיכות העור.
- כשמצב רפואי או טיפול קודם מחייבים לחכות או לבחור אחרת. את זה בודקים רק בשיחה עם רופא.
למה ההתאמה נעשית בייעוץ עם רופא
על הנייר ההבדלים בין החומרים נראים ברורים. בפנים של אדם אמיתי הם פחות ברורים. שני אנשים באותו גיל, עם אותה תחושה של "פנים עייפות", יכולים לצאת מהייעוץ עם תוכנית שונה לגמרי. הסיבה היא שהרופא בודק דברים שלא רואים בתמונה:
- את עובי העור ואת איכותו, ואת המקומות שבהם באמת חסר נפח.
- את הפנים בתנועה, בדיבור ובחיוך, ולא רק במנוחה.
- את ההיסטוריה: טיפולים קודמים, גם במקום אחר, איזה חומר הוזרק ומתי.
- את הרקע הרפואי, תרופות ורגישויות.
- את לוח הזמנים: אירוע, חתונה או נסיעה, כי ביוסטימולטור צריך זמן כדי להראות שינוי.
- ואת מה שאתם רוצים, במילים שלכם.
בייעוץ מדברים גם על מה שמרגישים ועל מה שקורה אחרי. ההזרקה מלווה באי נוחות שמשתנה מאדם לאדם ומאזור לאזור, ויש דרכים להקל עליה. אחרי הזרקה יכולים להופיע אודם, נפיחות או שטף דם קטן באזור, והרופא מסביר מראש מה צפוי אצלכם ומתי לפנות אלינו. וחשוב לומר בפשטות: התוצאה משתנה מאדם לאדם, ואי אפשר להבטיח מראה מסוים.
הקליניקה של ד"ר אולג שפירו וד"ר טל דהן נמצאת בבית סילבר, אבא הלל 7 ברמת גן, ופועלת מעל 26 שנה. ד"ר שפירו עוסק ברפואה אסתטית מעל 26 שנה, ולפני כן היה רופא בטיפול נמרץ. ד"ר דהן למד במילאנו פיסול פנים וגוף. אצלנו כל טיפול מתחיל בייעוץ אישי עם רופא.
אם אתם מתלבטים בין מילוי לחיזוק, או לא בטוחים מה בכלל מתאים לכם, אפשר לכתוב לנו בוואטסאפ 058-440-0486. ניקי, הנציגה הדיגיטלית שלנו, עונה מסביב לשעון ומעבירה למזכירות לתיאום ייעוץ עם רופא.